TỔNG HỢP NHỮNG LÝ DO XUẤT TOÁN BHYT

Mình xin phép tổng hợp lại các lỗi xuất toán mà các bệnh viện hay gặp, có bổ sung các ý kiến chia sẻ từ Anh Em thành viên. Các lỗi này được sắp xếp theo nhóm mà có cùng những biện pháp can thiệp.

Anh Em hãy cùng thảo luận xem có thêm các lỗi nào khác nữa hay không nhé.

Các bài đăng tiếp theo chúng ta sẽ đi theo các nhóm lỗi để cùng nhau phân tích và đưa ra giải pháp nha.

Các lỗi gây xuất toán thường gặp như sau:

1. Các lỗi liên quan đến hành chính, đánh máy, ghi chép: Lỗi thông tin bệnh nhân, thông tin thẻ, mã số, hết hạn thẻ BHYT, nhập sai chỉ định, thiếu chữ ký, ghi chép thiếu thông tin HSBA, không trùng khớp thông tin, thuốc sai đường dùng, DVKT trùng lặp; giờ thăm khám, giờ nhập viện;…..

2. Lỗi liên quan đến chuyên môn, thông tư, hướng dẫn: chỉ định DVKT, thuốc, hóa chất, Cận lâm sàng, thời gian nằm viện chưa phù hợp hoặc chống chỉ định,..theo hướng dẫn của BYT, của nhà sản xuất đặc biệt là thuốc có điều kiện.

3. Các lỗi liên quan đến quy trình xây dựng danh mục: chỉ định vượt tuyến, vượt giá, tính sai tỷ lệ, áp giá không đúng

......................

Trên đây, mình chỉ tổng hợp các lỗi do phía nhân viên của bệnh viện mình và có thể cải tiến và giúp giảm xuất toán.

CHIR cũng đã thành lập nhóm GIẢM XUẤT TOÁN BHYT - CHIR để tập hợp các Anh Em phụ trách hoạt động này tại các BV tham gia và có những thảo luận/hoạt động sâu hơn.

Rất mong nhận được ý kiến chia sẻ của Anh Chị Em đồng nghiệp để mình có động lực đăng các bài tiếp theo.

THÔNG TIN KHÁC

TỔNG HỢP NHỮNG LÝ DO XUẤT TOÁN BHYT

Ý TƯỞNG CHẤT LƯỢNG

ĐỐI TÁC