Hôm nay mình lại tiếp tục tổng hợp các lý do xuất toán liên quan đến các lỗi hành chính.Khi rà soát lại dữ liệu, mình nhận thấy rằng các lỗi hành chính tại các bệnh viện đang giảm dần theo các năm và đặc biệt năm nay thì thấy rất ít. Không biết ở bệnh viện Anh Em có nhiều lỗi hành chính hay không?
Tuy nhiên, đây là phần cơ bản và dễ dàng can thiệp nhất. Không cần tìm hiểu quy định, hay hướng dẫn gì nhiều, Anh Em nhân viên chúng ta chỉ cần cẩn thận hơn, chú ý hơn khi nhập thông tin; ghi chép và rà soát hoàn thiện thông tin KCB; HSBA. Công tác kiểm tra của khoa trước khi chuyển HSBA lên phòng KHTH và triển tra lại của phòng KHTH trước khi chuyển xuống kho lưu trữ; Công tác kiểm tra định kỳ và đột xuất, phối hợp chặt chẽ giữa điều dưỡng trưởng khoa, trưởng khoa; phòng điều dưỡng, phòng QLCL; phòng KHTH và Bộ phân BHYT thì đã có thể kiểm soát được 90% các lỗi hành chính này rồi ạ.
Các lỗi hành chính hay gặp chúng ta có thể thấy bao gồm:
1. Về nhập liệu và hoàn tất dữ liệu KCB điện tử:
- Sai thông tin, chữ lót, năm sinh, mã thẻ, giới tính, sai nơi đăng ký KCB ban đầu. Thiếu thời hạn 5 năm liên tục, chưa cập nhập thời gian BHYT mới. Đối với bệnh mạn tính chưa thêm phần nơi chuyển đến khi NB tái khám
- Lỗi chính tả; Sai/thiếu thông tin về: Chẩn đoán, DVKT; thuốc/VTYT/Xét nghiệm"
- Thuốc sai đường dùng, thời gian sử dụng,
- Hồ sơ trùng lặp do không xem lịch sử KCB
- Đẩy dữ liệu lên cổng chậm hơn 24h
2. Về ghi chép / hoàn thiện HSBA: Ngoài những sai sót giống như phần nhập liệu, việc hoàn thiện HSBA đang gặp rất nhiều lỗi như:
- Sai chính tả, thông tin người bệnh, tẩy xóa
- Thiếu chữ ký DD; chữ ký bệnh nhân/người thân/giám hộ hoặc không ghi rõ mối quan hệ; thiếu chữ ký hằng ngày trên tờ công khai thuốc/chi phí ĐT nội trú
- Thiếu biên bản hội chẩn; thiếu giấy cam đoan; Biên bản hội chẩn thiếu chữ ký chủ tọa/thư ký
- Thiếu kết quả xét nghiệm
- Thiếu/không hoàn thiện phiếu chăm sóc; phiếu theo dõi chức năng sống, thời gian thực hiện y lệnh (đặc biệt theo dõi truyền dịch)
- Thông tin trên phiếu CS; y lệnh; sổ TT; phiếu công khai không trùng khớp thông tin (ngày, tên tt,…); Thời gian thực hiện thuốc không đồng nhất
- Thiếu chữ ký BS (đặc biệt phiếu chỉ định, phiếu xét nghiệm; phiếu công khai thuốc) ; chữ mờ, chữ xấu không đọc được
- Chẩn đoán không trùng khớp giữa các phiếu/biên bản trong HSBA
- Bệnh án không ghi lược đồ PT
- Chuyển tuyến không có biên bản hội chẩn
- Không ghi rõ vị trí PT;(TT trong phiếu chỉ định)
- Sổ P/TT ghi chép không đầy đủ/không trùng khớp thông tin
- Bảng chấm công không đầy đủ chữ ký, mẫu chấm công không thống nhất
3. Một số các lý do do thiếu nhân lực, thiếu trang thiết bị:
-Bác sỹ chưa có CCHN;
-BS KCB không đúng với CCHN
-BS Chưa đăng ký với SYT
-BS Kê đơn trong thời gian nghỉ lễ, nghỉ phép, đi học,…
-Vượt công xuất khám bệnh/bàn khám/BS cùng lúc khám hai khoa
-Thời gian BS làm thêm/thiếu nhân lực
-Vượt công xuất XQ; SA; CT; MRI;…..
………………………
Bài được chia sẻ trên nhóm
https://www.facebook.com/groups/giamxtbhchir. Mọi ý kiến đóng góp hoặc cần trao đổi thêm về nội dung liên quan đến xuất toán BHYT, xin vui lòng liên hệ: Từ Thị Hường, Điều phối viên CHIR theo sđt: 0965 296 566 hoặc email:
huong@chirvn.org.
.png "Logo")
(2).jpg)
.jpg)
